poniedziałek, 14 października 2013

Stwardnienie rozsiane, miejsce sinawe i barwinek

Od dobrego roku twierdzę, że punktem centralnym stwardnienia rozsianego jest pewien niewielki obszar mózgu - miejsce sinawe. Jest to fragment podwzgórza biorący udział w aktywacji osi podwzgórze -przysadka -nadnercza i nerwowego układu współczulnego w sytuacjach potrzeby mobilizacji organizmu. W miejscu sinawym występują głównie neurony noradrenergiczne, tzn. produkujące przy pobudzeniu tego obszaru noradrenalinę uruchamiającą odpowiednie drogi nerwowe (noradrenalina w mózgu jest neuroprzekaźnikiem). Wiele wskazuje na to, że miejsce sinawe w mózgach chorych na SM działa niewłaściwie. Moim zdaniem wynika to z upośledzonego krążenia krwi w mózgu chorych w rejonie podwzgórza.  Dzisiaj przytoczę kilka badań wskazujących na prawidłowy tok mojego myślenia.
W pierwszym badaniu postawiono hipotezę, że niski poziom noradrenaliny w mózgu chorych na SM (ogólnie akceptowany przez badaczy pogląd) jest wynikiem uszkodzenia miejsca sinawego lub stresu na ten obszar działającego (stres rozumiany jako np. niedotlenienie lub inny czynnik osłabiający działanie). Badane myszy najpierw poddano wpływowi substancji wywołujące odpowiednik mysiego SM. Zbadano poziom noradrenaliny u chorych zwierząt - okazał się bardzo niski w porównaniu z grupą kontrolną myszy. Posługując się odpowiednimi metodami stwierdzono znacznie zwiększoną aktywację astrocytów w brzusznej części miejsca sinawego. U chorych myszy wykazano znaczne uszkodzenia tego obszaru. Nie stwierdzono żadnej korelacji miejsc uszkodzeń z miejscami zdemielinizowanymi oraz lokalizacją nacieków zapalnych komórek odpornościowych. Wyciągnięto z badania wniosek, że podniesienie poziomu noradrenaliny w mózgu oraz poprawienie funkcjonowania miejsca sinawego może być korzystne w leczeniu SM. Poniżej link dla zainteresowanych.
Kolejne badanie jest jeszcze ciekawsze. Badacze postanowili zbadać wpływ pewnego leku na miejsce sinawe. Lekiem tym jest vindeburnol - syntetyczna wersja winkaminy, alkaloidu uzyskiwanego z rośliny - barwinka. Substancja ta poszerza naczynia krwionośne w mózgu poprawiając ukrwienie mózgu. Myszy "zainfekowano" substancjami wywołującymi stwardnienie rozsiane, a po pojawieniu się pierwszych objawów połowie z nich podano lek. W obu grupach przez kolejny tydzień objawy narastały. Po tym czasie myszy traktowane winkaminą, zaczęły wykazywać stopniową poprawę, podczas gdy druga grupa stale wykazywała pogorszenie objawów. W obu grupach zbadano wytwarzanie limfocytów T w śledzionie - wyniki były równe. Wyciągnięto wniosek, że vindeburnol nie wywarł żadnego wpływu na układ odpornościowy, a jego korzystne działanie opierało się na poprawie ukrwienia miejsca sinawego. Jak wykazały badania lek zmniejszył też aktywność astrocytów w móżdżku, doprowadził do częściowej remielinizacji uszkodzonych aksonów. Zmniejszył też aktywację astrocytów w miejscu sinawym, zwiększył ekspresję niektórych genów działających ochronnie na miejsce sinawe, zwiększył poziom noradrenaliny również w rdzeniu kręgowym.
W innym badaniu sprawdzano możliwość leczenia depresji u osób z SM duloksentyną - lekiem, który jest podwójnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. Lek ten zwiększa ilość obu neuroprzekaźników w przestrzeni międzysynaptycznej i nasila ich działanie. Badanie potwierdziło skuteczność leku. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23783007
Inny zespół badaczy sprawdzał możliwość leczenia duloksentyną problemów z nadreaktywnym pęcherzem moczowym u chorych na stwardnienie rozsiane. Badanie potwierdziło skuteczność leku. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22751087 .
Inhibitory wychwytu zwrotnego nie są lekami doskonałymi. Zablokowanie możliwości odzyskania neuroprzekaźnika przez wydzielający go neuron doprowadza do nadmiernego wyczerpania zasobów tego neuroprzekaźnika. Poza tym jest to raczej leczenie skutków niż przyczyn. Odwrotnie sytuacja ma się z naszym barwinkiem (winkaminą). Polepsza krążenie w mózgu i zapewnia lepsze jego funkcjonowanie. Noradrenalina wytwarza się wówczas w odpowiedniej ilości i żadne inne leki raczej nie powinny być potrzebne.

1 komentarz:

  1. B.dobry post - barwinka swiezego raczej nie dostaniesz wiec moge Ci polecic do testow preparaty firm Swanson czy Source Natural 'vinpocetine + ginko biloba' - b.dobre polaczenie aby pobudzic mikrokrazenie w mozgu (takich substancji jak winkamina ktore pobudzaja mikrokrazenie jest sporo!).

    OdpowiedzUsuń